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楼主 | 收藏 | 举报 2021-10-26 22:23   浏览:276   回复:0

乙肝能否彻底治愈?

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本文作者:孙长宇医生

乙肝能否彻底治愈?
这是很多乙肝患者经常向我提出的问题。
大部分乙肝患者在这个问题上会存在两个认识误区:一是认为乙肝很容易治疗,通过服用几副中药就可治愈;另一个误区是认为乙肝永远治不好,患了乙肝就等于判了死刑般的可怕。
其实,这两种看法都是错误的。
准确的说,只要通过科学、正规的治疗,多数乙肝患者可以获得比较满意的疗效,基本不影响患者的生活质量和生存期限。但的确不易彻底治愈。平常我们在广告上看到的“包治好“、”包转阴“等,都是很不负责任的也是非常不可能的。
现在我们一起来了解一下乙肝治疗的主要措施。
总体来讲,乙肝治疗应包括一下三个方面:
病毒的转阴、肝功能的恢复、延缓甚至逆转肝纤维化。
所谓”彻底治愈“是指体内没有乙肝病毒的复制,血清HBsAg阴转,肝功能完全正常,血清肝纤维化指标正常以及肝脏影像学检查如B超等完全正常。
医学上评价疗效时有一个术语称为”临床治愈“,我们一般所说的治愈也就是指”临床治愈“。对乙肝而言,临床治愈指的是肝功能正常、肝纤维化指标基本正常、肝脏影像学检查正常,体内乙肝病毒复制不明显(虽然血清HBsAg仍阳性,但HBV DNA阴性)。临床上治疗乙肝大多数患者可以达到”临床治愈“,只有很少一部分患者能实现”彻底治愈“。
另外,对于乙肝的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
以下是几种常见的病情表现和主要治疗策略:
一、血清HBsAg阳性,但肝功能正常,患者也没有明显的症状。即我们常说的乙肝病毒携带者
这种患者一般不需要特殊治疗,但患者要紧烟酒,保持良好的生活习惯,避免对肝脏有损伤的药物,并每年做2—3次肝功能、“乙肝两对半“、肝纤维化指标及B超检查。
二、血清HBsAg与HBeAg阳性,HBVDNA阳性,血清丙氨酸转移酶(ALT)增高的患者
此时应积极治疗,措施当然就是抗病毒治疗及保肝治疗。抗病毒治疗的药物有干扰素和口服类两大类。在临床上,我们一般会根据患者的病情和经济情况选择用药。至于保肝药就有很多种了,但对于肝病患者来讲用药易简不易繁。
三、血清HBsAg阳性,但HBeAg和HBV DNA阴性,肝功能不正常的患者
此时治疗的重点是恢复肝功能及延缓肝纤维化,而不宜盲目使用抗病毒药物。
以上列举的只是几种较为常见的情况,事实上乙肝的临床表现要复杂的多,所以一再建议患者要到专科正规的医院诊治,以免耽误病情。


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